Factores pronósticos de mortalidad en pacientes graves con sangramiento digestivo alto no variceal / Prognostic factors of mortality in seriously-III patients with high nonvariceal gastrointestinal bleeding

Introducción: El pronóstico de morir por sangrado digestivo permite individualizar el tratamiento y disminuir la letalidad. Objetivos: Identificar los factores pronósticos de mortalidad por sangramiento digestivo no variceal en pacientes graves. Métodos: Se estudiaron casos y controles en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez entre el 1ro de enero 2018 al 31 de diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 1060 pacientes, se seleccionaron 154 pacientes (137 controles y 17 casos). Se aplicó el Chi cuadrado y el Odds ratio (IC= 95 por ciento). Resultados: Del total de pacientes estudiados, 11,3 por ciento fallecieron, la edad promedio fue 69 ± 11,58 (grupo control) y 75± 11,42 (grupo casos). Las alteraciones del equilibrio ácido-base tuvieron 7,4 riesgo de morir con (IC 95 por ciento 2,5-21,9), la hipoxia 1,1 (IC 95 por ciento 0,41-3,2), las variaciones del potasio 4,9 (IC 95 por ciento 1,54-16,1), hiperlactemia 16,9 (IC 95 por ciento 5,3-52,0), las desviaciones del sodio 6,5 (IC 95 % 0,8-51,4). Con ventilación mecánica 2,17 (IC 95 por ciento 0,6-7,0), el apoyo de aminas vasoactivas 16,9 (IC 95 por ciento5,30-52,0), la trasfusión de glóbulos rojos, 11,7 (IC 95 por ciento 3,1-4,3) y con tratamiento dialítico 47,5 (IC 95 por ciento 8,6-258.0), las complicaciones 3,4 (IC 95 por ciento 1,15-10,4). El tratamiento endoscópico fue 93,5 por ciento de grupo control y 41,3 por ciento del grupo de casos, con OR en 0,04 (IC 95 por ciento 0,01-0,15). Conclusiones: Los factores pronósticos identificados fueron: alteraciones del pH, del sodio, el potasio, elevación del lactato, la ventilación mecánica, transfusiones más de 250 mL de glóbulos rojos, apoyo de aminas vasoactivas, tratamiento dialítico, y complicaciones relacionadas con el sangrado. El tratamiento endoscópico fue un factor de protección(AU)

Introduction: The prognosis of dying from digestive bleeding allows individualizing treatment and reducing mortality. Objectives: To identify the prognostic factors of mortality due to nonvariceal gastrointestinal bleeding in seriously-ill patients. Methods: Cases and controls were studied in patients admitted to the intensive care unit of Joaquín Albarrán Domínguez Clinical-Surgical Teaching Hospital, between January 1, 2018 and December 31, 2019. The universe consisted of 1060 patients, 154 of which were selected to make up the sample (137 controls and 17 cases). Chi-square and odds ratio (CI: 95 percent) were applied. Results: Of the total of patients studied, 11.3 percent died, the average age was 69±11.58 (control group) and 75±11.42 (case group). Alterations in acid-base balance accounted for 7.4 as risk of dying (CI: 95 percent; 2.5-21.9), hypoxia accounted for 1.1 (CI: 95 percent; 0.41-3.2), variations in potassium accounted for 4.9 (CI: 95 percent; 1.54-16.1), hyperlacthemia accounted for 16.9 (CI: 95 percent; 5.3-52.0), and sodium deviations accounted for 6.5 (CI: 95 percent; 0.8-51, 4), mechanical ventilation accounted for 2.17 (CI: 95 percent; 0.6-7.0), vasoactive amines support accounted for 16.9 (CI: 95 percent; 5.30-52.0), red blood cell transfusion accounted for 11.7 (CI: 95 percent; 3.1-4.3), dialysis treatment accounted for 47.5 (CI: 95 percent; 8.6-258.0), and complications accounted for 3.4 (CI: 95 percent; 1.15-10.4). Endoscopic treatment was 93.5 percent in the control group and 41.3 percent in the case group, with odds ratio at 0.04 (CI: 95 percent; 0.01-0.15). Conclusions: The prognostic factors identified were alterations in pH, sodium, potassium, elevated lactate, mechanical ventilation, transfusions of more than 250 mL of red blood cells, vasoactive amine support, dialysis treatment, and complications related to bleeding. Endoscopic treatment was a protective factor(AU)

Análise do perfil socioeconômico, demográfico e epidemiológico da população do município de Feira de Santana (BA) / Analysis of the socioeconomic, demographic and epidemiological profile of the population of Feira de Santana, Bahia / Análisis del perfil socioeconómico, demográfico y epidemiológico de la población de la cuidad de Feria de Santana, BA, Brasil

O conhecimento do perfil populacional, com suas características demográficas, sociais, econômicas e epidemiológicas, é importante para elaboração e avaliação da efetividade de políticas públicas, auxiliando também no planejamento, dimensionamento das demandas por serviços e destinação de recursos financeiros. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar o perfil socioeconômico, demográfico e epidemiológico da população do município de Feira de Santana (BA). Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados secundários de domínio público, referentes ao período de janeiro de 2000 a dezembro de 2019. As análises dos dados foram descritivas, mediante cálculo dos indicadores, distribuição de frequências e percentuais, com organização dos resultados em tabelas e gráficos, comparando-os com a literatura específica. Os resultados apresentaram que a cobertura de esgotamento sanitário foi inferior a 50% dos domicílios. Do total de estabelecimentos de saúde existentes, 71% eram da rede privada. A principal causa de morbidade foram as doenças do aparelho digestivo. As causas mal definidas constituíram a principal causa de mortalidade. Destaca-se a importância da qualificação e corresponsabilização das equipes de saúde para a relevância da notificação e preenchimento de informações referentes à construção dos indicadores de saúde, que devem representar a realidade do município, intensificando, assim, as ações de vigilância em saúde.

Knowledge of the population profile, covering its demographic, social, economic, and epidemiological characteristics, is crucial for elaborating and evaluating the effectiveness of public policies, and in planning and sizing demands for services and allocation of financial resources. As such, this ecological study analyzes the socioeconomic, demographic and epidemiological profile of the population of Feira de Santana, Bahia, Brazil. The public domain secondary data collected from January 2000 to December 2019 underwent descriptive analysis, by calculating indicators, frequencies and percentage distributions. Results were organized in tables and charts and later compared with the specific literature. The findings showed that less than 50% of the households have sanitary sewage. Of the total number of healthcare facilities, 71% were private. Main cause of morbidity were digestive tract diseases. Poorly defined causes were the leading cause of mortality. In conclusion, health teams must be qualified and sensitize to the relevance of notifying and filling in information related to the construction of health indicators, which should represent the reality of the municipality, thus improving health surveillance actions.

El conocimiento del perfil de la población, con sus características demográficas, sociales, económicas y epidemiológicas es importante para el desarrollo y la evaluación de la efectividad de políticas públicas, asistiendo también en la planificación, dimensionamiento de las demandas de servicios y la asignación de recursos financieros. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil económico, demográfico, epidemiológico de la población de la ciudad de Feria de Santana, en Bahía, Brasil. Se Trata de un estudio ecológico, que utilizó datos secundarios de dominio público, referente al período de enero de 2000 a diciembre de 2019. El análisis de los datos fue descriptivo mediante el cálculo de los indicadores, de distribución de la frecuencia y el porcentaje, con la organización de los resultados en tablas y gráficos, comparándolos con la literatura específica. Los resultados mostraron que la cobertura de aguas residuales era inferior al 50% de los hogares. De todos los establecimientos de salud existentes, el 71% eran de la red privada. La principal causa de morbilidad fue las enfermedades del sistema digestivo. Las causas mal definidas fueron la principal causa de mortalidad. Se destaca la importancia de calificar a los equipos de salud para que sean conscientes de la importancia de la notificación y la presentación de información relativa a la construcción de los indicadores de salud, que deben representar la realidad de la ciudad, mejorando así las acciones de vigilancia sanitaria.

Manifestaciones digestivas del Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida / Digestive manifestations of AIDS

En la actualidad el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, concita la atención de los investigadores, por ser una enfermedad que no tiene curación, su propagación es muy rápida a nivel mundial, en consecuencia el diagnóstico y prevención son de la mayor importancia. En el Hospital Nro. 1 de la C.N.S. se han diagnosticado 3 casos que ya fallecieron. Se hace incapie en las manifestaciones digestivas de estos casos. Tambien se muestran las estadísticas de la Secretaría Nacional de salud a nivel nacional.

Indices de mortalidade por doenças do aparelho digestivo no Brasil (1980/1983/1985): agrupamento dos estados e comportamento das variáveis / Mortality rates by digestive system diseases in Brazil (1980/1983/1985): glustres of the unities of the Federation

Examinou-se a mortalidade por doenças do aparelho digestivo no Brasil utilizando-se dados oficiais do Ministério da Saúde, abrangendo 26 unidades da Federeçäo e 10 diferentes doenças, para os anos de 1980,1983 e 1985. As análises de Agrupamento e Componentes principais revelaram um comportamento heterogêneo entre regiöes do País, com relaçäo às 10 variáveis estudadas. Os principais elementos discriminantes foram as doenças crônicas do fígado e cirrose, as neoplasias malignas do estômago, do pâncreas, do cólon e do esôfago. Análises complementares evidenciaram uma diminuiçäo nos índices nacionais de mortalidade por doenças do aparelho digestivo, no período estudado, da ordem de 0,56 por cento, com as doenças de origem neoplásica apresentando reduçäo de 1,22 por cento e aquelas näo-neoplásicas mostrando um crescimento de 0,20 por cento. Entre as variáveis estudadas, as doenças crônicas do fígado e cirrose foram a principal causa da mortalidade no período, seguidas pelas neoplasias malignas do estômago, do esôfago, das úlceras gástricas e duodenais, das neoplasias malignas do cólon, do pâncreas, das obstruçöes intestinais sem hérnia, das neoplasias malignas do reto sigmóide/anus, das hérnias da cavidade abdominal e das apendicites. Destaque deve ser dado para os altos índices de mortalidade por neoplasias malignas do esôfago no Estado do Rio Grande do Sul

Estudio del diagnostico clinico patologico en autopsias del hospital de clinicas de la ciudad de La Paz (Bolivia) / Clinic and patological diagnostic study in autopsies at clinics hospital in La Paz city (Bolivia)

Este es un estudio retrospectivo cuyo objetivo principal es valorar la concordancia entre el diagnostico principal y los hallazgos patologicos de las autopsias de los pacientes fallecidos en el HOSPITAL DE CLINICAS UNIVERSITARIO. Se revisaron los diagnosticos clinicos de autopsias de los casos de estudio postmortem realizados entre el 1ro. de enero de 1975 y el 31 de Abril de 1990, en el Servicio de Anatomia Patologica del Hospital de Clinicas. Estas autopsias se realizaron en 4498 defunciones en el mismo periodo de tiempo constituyendo el 20.5 por ciento . En cada caso particular, se comparo el diagnostico clinico con el diagnostico principal de la autopsia para ver si el 1ro. se confirmaba o no, que pudo hacerse solo en 926 casoso auotpsiados. En 40 autopsias no existia el diagnostico clinico en la solicitud de autopsia, o la autopsia se realizo en pacientes que tuvieron menos de 24 horas en el Hospital, lo que impidio un estudio adecuado en relacion al diagnostico, motivo por el cual este grupo no ingreso al estudio. Encontrandose un grado de concordacia en 60.7 por ciento a mayor tiempo de estancia en el hospital, se observo un leve aumento de la concordancia de los diagnosticos